阴道炎鉴别-2023临床执业医师二试考点速记&模拟测试

2023-11-09 11:16 医学教育网

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阴道炎

【知识点】阴道炎总结

	滴虫阴道炎		假丝酵母菌病	老年性阴道炎	细菌性阴道病
病因	阴道毛滴虫		假丝酵母菌	雌激素下降，阴道自净能力下降	菌群失调：乳杆菌减少，厌氧菌繁殖
阴道内环境	pH＞4.5		pH＜4.5	pH增高	pH＞4.5
传播途径		直接和间接传染	自身直接及间接	自身传染	自身传染
临床表现		白带量多，稀薄、泡沫状及外阴瘙痒	外阴瘙痒灼痛、白带呈白色凝乳块状或豆渣样	白带稀薄、淡黄色或血样脓性、瘙痒	白带灰白均质稀薄、鱼腥臭味、痒
阴道黏膜		红肿、出血点草莓状外观	有白色膜状物擦除后见黏膜红肿糜烂或溃疡	阴道萎缩状充血、出血点	阴道黏膜无充血
实验室检查		悬滴法	悬滴法	悬滴法	胺臭味试验阳性、线索细胞
防治		酸性溶液冲洗，阴道甲硝唑全身局部同时用药。夫妻同治	碱性溶液冲洗，祛除易感因素抗真菌药	酸性溶液洗，小剂量雌激素甲硝唑、氧氟沙星阴道给药	酸性溶液冲洗，甲硝唑全身局部同时用药

【专项练习】女，48岁，外阴瘙痒伴灼热感三天，妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，该患者首先考虑为？
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.淋菌性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.前庭大腺炎
E.细菌性阴道病
答案：A
考点：阴道炎
题眼：“外阴瘙痒伴灼热感”“阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖”
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