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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2023临床执业医师(二试)11月11日开考!别错过今年拿证的最后机会!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:肠梗阻诊断。
【知识点】单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
鉴别要点 | 单纯性 | 绞窄性 |
全身情况 | 轻度脱水征 | 重病容,脱水明显 |
发病 | 渐起 | 急骤,易致休克 |
阵发性 | 持续、剧烈 | |
呕吐 | 高位频繁、胃肠减压后可缓解 | 早、频繁,胃肠减压后不缓解 |
呕吐物 | 胃肠液 | 可为血性液 |
触诊 | 无腹膜刺激征,可及肿胀肠袢 | 有腹膜刺激征,无肿物可及 |
肠鸣音 | 肠鸣音亢进,呈气过水音 | 不亢进,或消失 |
腹腔穿刺 | (-) | 可得血性液 |
X线 | 有液平 | 孤立、胀大的肠袢 |
【考点练习】女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P 100次/分,BP 110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是?
A.不全性粘连性肠梗阻
B.单纯性机械性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.完全性高位肠梗阻
答案:C
考点:肠梗阻的诊断
题眼:“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”“既往有类似发作”“腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性”
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