相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在紧张备考中，针对心血管系统“急性心包炎的辅助检查、诊断与鉴别诊断”内容大家是否有掌握呢？重点掌握超声心动图是诊断心包积液最简单和迅速的方法为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理“急性心包炎的辅助检查、诊断与鉴别诊断”相关试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性心包炎早期具有诊断价值的体征是

A.奇脉

B.血压下降，脉压减小

C.心包摩擦音

D.深大呼吸

E.水冲脉

二、A2型选择题

1.男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外。其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

2.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性心包炎

C.急性肋软骨炎

D.急性心肌梗死

E.急性心肌炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】急性心包炎是心包疾病最常见的一种，早期表现为心包脏层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体，称为纤维蛋白性心包炎。随病程进展，渗出液增加，以后出现量多少不等的心包积液，医学|教育网后期可完全吸收，亦可能机化或钙化发展成为缩窄性心包炎（根据病因不同而异）。因此早期的主要症状是胸痛，主要体征是心包摩擦音，而到以后因大量心包积液出现而发生呼吸困难和心包积液的体征，心包摩擦音则消失。

二、A2型选择题

1.C 【答案解析】A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B选项自发性气胸，医学|教育网多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等、心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。

2.B 【答案解析】维蛋白性心包炎的主要症状是胸骨后或心前区疼痛；疼痛性质可尖锐，常因咳嗽、医学|教育网深呼吸或变换体位而加重；也可呈压榨样，位于胸骨后。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特异性体征，呈抓刮样粗糙音。

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