备考2019年临床执业医师考试的考生，运动系统内容是否有掌握呢？作为临床执业医师考试中容易得分的考点内容，大家更要熟练掌握，为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“肩关节脱位”考点与相关试题，内容如下：

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【考频指数】★★

【考点精讲】

肩关节脱位

1.肩关节脱位临床表现：

医学|教育网肩关节前脱位最为常见。主要表现包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌着地外伤病史。

（2）医学|教育网患肩疼痛、肿胀，不敢活动，特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征阳性：将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭健侧肩部，肘部无法贴近胸壁。

（5）肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。

（6）X线可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折医学|教育网。

2.肩关节脱位的治疗

Hippocrates法——病人仰卧，术者站在患侧床边，以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处作为反牵引，双手握住患肢于外展位作牵引。牵引后肩部肌逐渐松弛，此时内收、内旋上肢，肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入关节盂内，可感到有弹响感，提示复位成功。特征性的临床表现、体征和治疗方式需掌握，题型可以多样化。

【进阶攻略】

后脱位临床症状不如前脱位明显，主要表现为喙突明显突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势医学|教育网。

【易错易混辨析】

后脱位肩部平片需从两个角度检查，前后位和轴位X片，肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位医学|教育网。

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