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【考频指数】★★
【考点精讲】
前臂双骨折
1.前臂双骨折临床表现及诊断
骨擦音及假关节活动，骨传导音减弱或消失。
X线——确诊。
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位——孟氏（Monteggia）骨折。
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位——盖氏（Galeazzi）骨折。
2.治疗
（1）手法复位外固定。
治疗目标：良好的对位、对线，特别注意防止畸形和旋转障碍。
小夹板或石膏夹板固定，待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定。
医学|教育网新调整——尺、桡骨骨干双骨折可发生多种移位，如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能。因此治疗的目标除了良好的对位、对线以外，特别注意防止畸形和旋转。手法复位成功后可采用小夹板或上肢前、后石膏夹板固定，待消肿消退后改为上肢管型石膏固定，一般8——12周可达到骨性愈合。
（2）手术指征——同锁骨骨折
1）手法复位失败。
2）受伤时间较短的开放性骨折。
3）合并神经、血管、肌腱损伤。
4）同侧肢体有多发性损伤。
5）陈旧骨折不愈合或畸形愈合。
（3）康复治疗
医学|教育网抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循环情况，警惕骨筋膜室综合征。
术后2周——手指屈伸活动和腕关节活动。
4周——肘、肩关节活动。
8——10周——拍片证实骨折已愈合，才可进行——前臂旋转活动。
【进阶攻略】
医学|教育网治疗前臂双骨折的成功关键是正确处理并掌握其骨折表现，诊断要点及治疗时机。两个特殊的骨折需重点记忆，与肱骨髁上骨折一致，均需要抬高患肢，警惕骨筋膜室综合征。题目多为A1型试题。
【易错易混辨析】
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