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11月10日 11:30-12:30
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儿童营养和营养障碍疾病的单纯性肥胖症
【考频指数】★
【考点精讲】单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断
1.临床表现
(1)患儿食欲旺盛。
(2)肥胖体型但全身皮下脂肪分布均匀,以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。
(3)过度肥胖由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足,呼吸浅快,肺泡换气量减少,出现低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭,称为肥胖-换气不良综合征。
(4)由于怕被人讥笑而不愿与其他小儿交往,故常有心理障碍(如自卑、孤独、胆怯等)。
2.体重(与同性别、同身高均值比较)
超过10%——19%为超重;
体重超过20%——29%轻度肥胖;
体重超过30%——49%中度肥胖;
体重超过50%重度肥胖。
3.BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)
BMI≥同年龄、同性别的第95%为肥胖症。
4.辅助检查 血甘油三脂增高;糖耐量曲线异常、高胰岛素血症;血生长激素水平减低;脂肪肝等。
【进阶攻略】
了解单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断。
【易错易混辨析】
肥胖的分度,请注意区分。
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