- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情关于“临床执业医师考试女性生殖系统-卵巢肿瘤的临床表现、辅助检查与治疗”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
卵巢肿瘤的临床表现、辅助检查与治疗
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
卵巢肿瘤的临床表现、辅助检查与治疗
1.卵巢肿瘤的临床表现
①盆腔肿块;②腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状;③腹水。
2.卵巢肿瘤的并发症
①蒂扭转——最常见:成熟畸胎瘤最常见,妇科常见急腹症。
典型症状:卵巢肿物病史+体位改变+突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。
※处理:急诊开腹探查。
②破裂;③感染;④恶变。
3.卵巢肿瘤的辅助检查
(1)影像学检查:B超是最常用的辅助检查。
(2)肿瘤标志物CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、hCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)升高对诊断及病情监测有价值。
(3)腹腔镜:能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。
(4)细胞学检查腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ期患者确定分期有意义,若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。
4.治疗
(1)手术
◇良性肿瘤:一经确诊,即应手术治疗;
◇交界性肿瘤:建议全面分期手术,年轻患者可行保留生育功能的手术治疗;除期别晚、广泛种植或有浸润性种植者需化疗外,一般不主张化疗。
◇恶性肿瘤:治疗原则是手术为主,加用放、化疗的综合治疗。
(2)化疗
①卵巢上皮性癌对化疗较敏感,多采用以铂类为主的联合化疗:
TC(紫杉醇+卡铂);TP(紫杉醇+顺铂);PC(顺铂+环磷酰胺);
②恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤常用化疗方案:BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)。
(3)放疗:无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感。但由于无性细胞瘤患者多年轻有生育要求,放疗已较少应用,仅作为手术和化疗的辅助治疗。放疗对于卵巢上皮癌的治疗价值尚有争议。
【进阶攻略】
通过近几年的考试和目前临床发病情况看,卵巢肿瘤的出题率正在逐渐增加,尤其是本知识点涉及的内容,以上总结内容均需全部理解和掌握。所有题型均可见。
【易错易混辨析】
浆膜下子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤两者均为实性肿物。如果肌瘤在子宫的一侧,尤其带蒂浆膜下肌瘤有时鉴别困难,须借B超检查协助。卵巢恶性肿瘤也为实性肿块,与子宫牢固粘在一起融成一个团块时,虽属子宫外在肿块但与之不能分开,有时被误诊为子宫肌瘤。
编辑推荐:
周计划∣2021临床执业医师历年必考的20大考点汇总(第三周)
【考情分析】2020年临床执业医师考试回顾及2021年考试预测
2021年想要顺利拿到临床执业医师资格证书,这篇攻略一定要看!
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
以上关于“临床执业医师考试女性生殖系统-卵巢肿瘤的临床表现、辅助检查与治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的内容随时关注医学教育网临床执业医师栏目!