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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情关于“临床执业风湿免疫系统—风湿性免疫疾病的辅助检查”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
(4)抗磷脂抗体:
包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性。
与血小板减少、动静脉血栓、病态妊娠有关。
(5)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):
对血管炎,尤其是Wegener肉芽肿、显微镜下多动脉炎的诊断和活动性判定有帮助,其中丝氨酸蛋白酶——3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)成分与血管炎关系最密切。
2.补体:血清总补体以及补体C3、C4成分降低——SLE.
3.关节滑膜组织和滑液检查——临床诊断和科研。
4.影像学检查:X线、超声、CT与MRI——诊断和随访评价。
(二)治疗——3类药物:NSAID、激素、DMARD.
1.非甾体抗炎药(NSAID)。
机制:抑制环氧化酶(COX)的活性,使炎症介质前列腺素的产生减少——抗炎、镇痛。
芬必得、扶他林的作用机制相同,但对COX——1和COX——2抑制的程度有一定差异。
塞来昔布——COX——2的高度选择性抑制剂——胃肠道不良反应轻。
2.糖皮质激素——一线药物。
3.改变病情抗风湿药(DMARD)
机制:抑制免疫反应,可减缓或者阻止关节破坏以及疾病的进展,预防残疾。
包括:环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、吗替麦考酚酯等。
生物制剂DMARD——疗效卓越。
机制:选择性抑制炎性细胞因子或者免疫活性细胞,不仅可以减轻炎症、控制骨质破坏,而且可以阻止疾病进展。
包括:肿瘤坏死因子拮抗剂,如英(夫)利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、国产益赛普。
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