检验师：《答疑周刊》2018年第3期：

1.【问题】溶血性黄疸、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸怎么区分？

【解答】三种类型黄疸的实验室鉴别诊断（见下表）

【解答】荧光显微技术检测方法分为：

（一）直接法：用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。本法操作简便，特异性高，非特异荧光染色因素少；缺点是敏感度偏低，且每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

（二）间接法：可用于检测抗原和抗体。本法有两种抗体相继作用，第一抗体为针对抗原的特异抗体，第二抗体（荧光抗体）为针对第一抗体的抗抗体。本法灵敏度高，而且在不同抗原的检测中只需应用一种荧光抗体。

（三）双标记法：本法用FITC及罗丹明分别标记不同的抗体，而对同一标本作荧光染色。在有两种相应抗原存在时，可同时见到橙红和黄绿两种颜色荧光。

3.【问题】骨髓稀释的定义是？

【解答】骨髓稀释即骨髓抽取失败，抽取的骨髓液中混入血液，导致骨髓液被稀释。①穿刺针进入骨髓腔中的静脉或血窦内，抽取的完全是血液，涂片中的细胞完全和外周血涂片一致称为完全稀释。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液，导致骨髓小粒和油滴减少，骨髓特有细胞少，称为部分稀释。

4.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺检查的区别是？

【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变，不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位，是骨髓涂片检查的有效补充方法。

5.【问题】佐剂的作用是？

【解答】由于佐剂能增强抗原表面面积，并能延长抗原在体内保留时间，使抗原与淋巴系统细胞有充分接触时间，所以它有多种作用：

(1)把无抗原性的物质转变为有效的抗原；

(2)增强循环抗体的水平或产生更有效的保护性免疫；

(3)改变所产生的循环抗体的类型；

(4)增强细胞介导的超敏反应的能力；

(5)产生实验性自身免疫或其他类型的变态性疾病；

(6)保护抗原(特别是DNA，RNA)不受体内酶的分解。

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