医学教育网临床医学检验技师：《答疑周刊》2016年20期：

【临床检验基础】

在疾病过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示

A. 病情好转

B. 预后良好

C. 预后不良

D. 机体抵抗力好

E. 骨髓造血功能旺盛

【答案】C

【学员提问】为什么？

【网校回复】中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移，见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。在疾病的进行期，突然出现核右移，表示预后不良。

【临床血液学检验】

有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A. POX染色阳性

B. POX染色阴性

C. NAP积分减低

D. PAS染色阴性

E. α-NAE染色阳性

【答案】B

【学员提问】其他的错在哪？

【网校回复】ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

【临床化学】

己糖激酶法测定葡萄糖主要是

A. 测定NADPH的生成量

B. 测定NADPH的减少量

C. 测定NADH的生成量

D. 测定NADH的减少量

E. 测定红色醌类化合物的生成量

【答案】A

【学员提问】为什么选A呢？

【网校回复】在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

【临床免疫学和免疫检验】

固相膜通过下列哪种健吸附抗体或抗原

A. 氢键

B. 离子键

C. 共价键

D. 非共价键

E. 分子键

【答案】D

【学员提问】为什么？

【网校回复】固相膜免疫测定（solidphasemembrane-basedimmunoassay）与ELISA相类似，其特点是以微孔膜作为固相。固相膜的特点在于其多孔性、非共价键高度吸附抗体或抗原和易于漂洗等，固相膜像滤纸一样，可被液体穿过流出，液体也可以通过毛细管作用在膜上向前移行。

【微生物检验】

下列哪组病人易发生医院感染

A. 恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、婴儿

B. 恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、青年病人

C. 恶性肿瘤病人、大叶性肺炎、青年病人

D. 恶性肿瘤病人、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎

E. 慢性肾衰竭、大叶性肺炎、高龄病人

【答案】A

【学员提问】不明白？

【网校回复】医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施的病人。这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损，正常菌群破坏，抑制外部细菌定植能力减弱或消失，使病人处于高度易感状态。

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