医学教育网临床医学检验技师:《答疑周刊》2016年9期
【临床血液学检验】
【问题】贫血疾病的筛选试验有哪些
【解答】您好
主要溶血部位 | 涉及的溶血性贫血疾病名称 | 筛选/排除试验 | 确诊试验 |
血管外 | 遗传性球形红细胞增多症; 遗传性椭圆形红细胞增多症; 遗传性口形红细胞增多症 |
红细胞形态检查 渗透脆性试验 酸化甘油溶血试验 自身溶血试验 红细胞腺苷三磷酸活性Coombs试验 |
高渗冷溶血试验 膜蛋白电泳分析 膜脂质分析 膜蛋白基因分析 家系调查 |
G-6-PD-CNSHA | 高铁血红蛋白还原试验 G-6-PD荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定; 基因分析 |
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丙酮酸激酶缺乏症 | 红细胞形态检查 | ||
嘧啶-5’-核苷酶缺乏症 | PK荧光斑点试验红细胞形态检查;Ret; 嘧啶核苷酸比率 |
PK活性定量测定 中间代谢产物测定 嘧啶-5’-核苷酶活性测定 |
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珠蛋白生成障碍性贫血; 血红蛋白病 |
红细胞形态检查 红细胞包涵体试验 异丙醇沉淀试验 热变性试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞镰变试验 血红蛋白电泳 珠蛋白肽链分析 基因分析 吸收光谱测定 |
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温抗体型自身免疫性溶贫 | 红细胞形态检查 | Coombs试验 | |
冷凝集素综合征 | 红细胞形态检查 Coombs试验 |
冷凝集素试验 | |
药物致免疫性溶血贫血(半抗原型、自身免疫型) | 红细胞形态检查 Coombs试验医学教育网整理 |
加药后IAGT | |
新生儿同种免疫性溶血症 | 红细胞形态检查;Ret;胆红素代谢检查;血型鉴定 | Coombs试验;孕妇产前免疫性抗体检查 | |
迟发性溶血性输血反应 | 红细胞形态检查;Ret;进一步的血型鉴定 | Coombs试验 聚凝胺试验 |
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血管内 | PHN | Rous试验; 尿隐血试验 蔗糖溶血试验 |
Ham试验 蛇毒溶血因子试验 补体敏感性试验 |
蚕豆病 | 高铁血红蛋白还原试验 G-6-PD荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定; 基因分析 |
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阵发性冷性血红蛋白尿症 | Rous试验 Coombs试验 |
冷热溶血试验 | |
药物致免疫性溶血性贫血(奎尼丁型) | Coombs试验 | IAGT及加药后的IAGT | |
急发性溶血性输血反应 | Coombs试验 | 血型鉴定及不同方法的交叉配血试验 | |
微血管病性溶血性贫血 | 红细胞形态检查;Ret;血小板计数;血浆游离血红蛋白测定等医学教育网整理 | 止血与血栓实验室检查及其他相关检查 |
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【临床化学】
【问题】钙对镁的拮抗是什么
【解答】您好
钙对镁的拮抗:钙与镁的相互作用镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同,不论血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性增高;反之,则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用,竞争与某些酶的结合,在吸收、排泄及对心脏和神经肌肉等活动方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经抑制和肌神经接点处的传导阻滞,可被钙对抗。动物经麻醉后,静脉注射氯化钙可以迅速苏醒,所以镁中毒后以钙解毒。镁和钙对细胞渗透压的作用相反。镁和钙离子在肠道吸收时有竞争作用,因此低镁血症的毒性作用,常可由于摄入含钙食物而加重。
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【临床血液学检验】
【问题】正常骨髓象的特征是什么?
【解答】
1.骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为3:1~4:1.
2.粒细胞系统:约占有核细胞的50%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于l5%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%.
3.红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于l%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%.
4.淋巴细胞系统:约占20%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。
5.单核细胞和浆细胞系统:一般均小于4%,均系成熟阶段的细胞。
6.巨核细胞系统:通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞7~35个,其中原巨核细胞0,幼巨核细胞0~5%,颗粒巨核细胞10%~27%,产生血小板巨核细胞44%~60%,裸核8%~30%.
7.其他细胞:可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。
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【临床化学】
【提问】高脂蛋白血症分为哪六型?
【解答】
高脂蛋白血症的分型及特征
分型 | 增加的脂蛋白 | 血清脂质浓度 | 血清载脂蛋白 | 血清外观 | 电泳 | 原因 |
Ⅰ | CM | TC:Nto↑ TG:↑↑↑ |
B48↑ A↑ C↓↑ |
奶油样表层;下层透明 | 原点深染 | LPL活性降低 Apo缺乏CⅡ |
Ⅱa | LDL | TC:↑ TG:N |
B100↑ | 透明或轻度混浊 | 深β带 | LDL受体缺陷或活性降低 LDL异化障碍 |
Ⅱb | LDL VLDL |
TC:↑↑ TG:↑ |
B↑ CⅡ↑, CⅢ↑ |
浑浊 | 深β带 深前β带 |
VLDL合成旺盛 VLDL→LDL转换亢进 |
Ⅲ | IDL | TC:↑↑ TG:↑↑ |
CⅡ↑, CⅢ↑ E↑↑ |
浑浊 | 宽β带 | LDL异化速度降低 |
Ⅳ | VLDL | TC: Nto↑ TG:↑↑ |
CⅡ↑, CⅢ↑ E↑ |
浑浊 | 深前β带 | VLDL合成亢进 VLDL处理速率变慢 |
Ⅴ | CM VLDL |
TC:↑ TG:↑↑ |
CⅡ↑↑ CⅢ↑↑ E↑↑ |
奶油样表层;下层浑浊 | 原点及前β带深染 | LPL活性低下 VLDL,CM处理速度变慢 |
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