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医学教育网临床医学检验技师:《答疑周刊》2016年9期

2016-02-02 17:24 来源:
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医学教育网临床医学检验技师:《答疑周刊》2016年9期

【临床血液学检验】

【问题】贫血疾病的筛选试验有哪些

【解答】您好

主要溶血部位  涉及的溶血性贫血疾病名称  筛选/排除试验  确诊试验 
血管外  遗传性球形红细胞增多症;
遗传性椭圆形红细胞增多症;

遗传性口形红细胞增多症 
红细胞形态检查
渗透脆性试验
酸化甘油溶血试验
自身溶血试验
红细胞腺苷三磷酸活性Coombs试验 
高渗冷溶血试验
膜蛋白电泳分析
膜脂质分析
膜蛋白基因分析
家系调查 
G-6-PD-CNSHA  高铁血红蛋白还原试验
G-6-PD荧光斑点试验
硝基四氮唑蓝试验
Heinz小体生成试验 
红细胞G-6-PD活性测定;
基因分析 
丙酮酸激酶缺乏症  红细胞形态检查    
嘧啶-5’-核苷酶缺乏症  PK荧光斑点试验红细胞形态检查;Ret;
嘧啶核苷酸比率 
PK活性定量测定
中间代谢产物测定
嘧啶-5’-核苷酶活性测定 
珠蛋白生成障碍性贫血;
血红蛋白病 
红细胞形态检查
红细胞包涵体试验
异丙醇沉淀试验
热变性试验
Heinz小体生成试验 
红细胞镰变试验
血红蛋白电泳
珠蛋白肽链分析
基因分析
吸收光谱测定 
温抗体型自身免疫性溶贫  红细胞形态检查  Coombs试验 
冷凝集素综合征  红细胞形态检查
Coombs试验 
冷凝集素试验 
药物致免疫性溶血贫血(半抗原型、自身免疫型)  红细胞形态检查
Coombs试验医学教育网整理 
加药后IAGT 
新生儿同种免疫性溶血症  红细胞形态检查;Ret;胆红素代谢检查;血型鉴定  Coombs试验;孕妇产前免疫性抗体检查 
迟发性溶血性输血反应  红细胞形态检查;Ret;进一步的血型鉴定  Coombs试验
聚凝胺试验 
血管内  PHN  Rous试验;
尿隐血试验
蔗糖溶血试验 
Ham试验
蛇毒溶血因子试验
补体敏感性试验 
蚕豆病  高铁血红蛋白还原试验
G-6-PD荧光斑点试验
硝基四氮唑蓝试验
Heinz小体生成试验 
红细胞G-6-PD活性测定;
基因分析 
阵发性冷性血红蛋白尿症  Rous试验
Coombs试验 
冷热溶血试验 
药物致免疫性溶血性贫血(奎尼丁型)  Coombs试验  IAGT及加药后的IAGT 
急发性溶血性输血反应  Coombs试验  血型鉴定及不同方法的交叉配血试验 
微血管病性溶血性贫血  红细胞形态检查;Ret;血小板计数;血浆游离血红蛋白测定等医学教育网整理  止血与血栓实验室检查及其他相关检查 

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【临床化学】

【问题】钙对镁的拮抗是什么

【解答】您好

钙对镁的拮抗:钙与镁的相互作用镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同,不论血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性增高;反之,则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用,竞争与某些酶的结合,在吸收、排泄及对心脏和神经肌肉等活动方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经抑制和肌神经接点处的传导阻滞,可被钙对抗。动物经麻醉后,静脉注射氯化钙可以迅速苏醒,所以镁中毒后以钙解毒。镁和钙对细胞渗透压的作用相反。镁和钙离子在肠道吸收时有竞争作用,因此低镁血症的毒性作用,常可由于摄入含钙食物而加重。

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【临床血液学检验】

【问题】正常骨髓象的特征是什么?

【解答】

1.骨髓增生程度:有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为3:1~4:1.

2.粒细胞系统:约占有核细胞的50%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于l5%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%.

3.红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于l%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%.

4.淋巴细胞系统:约占20%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

5.单核细胞和浆细胞系统:一般均小于4%,均系成熟阶段的细胞。

6.巨核细胞系统:通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞7~35个,其中原巨核细胞0,幼巨核细胞0~5%,颗粒巨核细胞10%~27%,产生血小板巨核细胞44%~60%,裸核8%~30%.

7.其他细胞:可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

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【临床化学】

【提问】高脂蛋白血症分为哪六型?

【解答】

高脂蛋白血症的分型及特征

分型  增加的脂蛋白  血清脂质浓度  血清载脂蛋白  血清外观  电泳  原因 
Ⅰ  CM  TC:Nto↑
TG:↑↑↑ 
B48↑
A↑
C↓↑ 
奶油样表层;下层透明  原点深染  LPL活性降低
Apo缺乏CⅡ 
Ⅱa  LDL  TC:↑
TG:N 
B100↑  透明或轻度混浊  深β带  LDL受体缺陷或活性降低
LDL异化障碍 
Ⅱb  LDL
VLDL 
TC:↑↑
TG:↑ 
B↑
CⅡ↑,
CⅢ↑ 
浑浊  深β带
深前β带 
VLDL合成旺盛
VLDL→LDL转换亢进 
Ⅲ  IDL  TC:↑↑
TG:↑↑ 
CⅡ↑,
CⅢ↑
E↑↑ 
浑浊  宽β带  LDL异化速度降低 
Ⅳ  VLDL  TC: Nto↑
TG:↑↑ 
CⅡ↑,
CⅢ↑
E↑ 
浑浊  深前β带  VLDL合成亢进
VLDL处理速率变慢 
Ⅴ  CM
VLDL 
TC:↑
TG:↑↑ 
CⅡ↑↑
CⅢ↑↑
E↑↑ 
奶油样表层;下层浑浊  原点及前β带深染  LPL活性低下
VLDL,CM处理速度变慢 

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