酮体是乙酰乙酸(acetoacetate),β-羟丁酸(β-hydroxybatyrate)及丙酮(acetone)三者的统称。酮体是脂肪酸在肝分解氧化时特有的中间代谢物,因为只有肝具有合成酮体的酶系,但缺乏利用酮体的酶系。
酮体的利用,除肝外,肝外心、肾、脑及骨骼肌线粒体是较高活性的利用酶。其一是琥珀酰CoA转硫酶,催化乙酸转变为乙酰乙酰CoA,其二是乙酰乙酰CoA硫解酶催化乙酰乙酰CoA生成乙酰CoA,后者即可进入三羧酸循环而被氧化供能。其三是乙酰乙酸硫激酶,此酶可直接活化乙酰乙酸生成乙酰乙酰CoA,后者在硫解酶的作用下硫解为2分子乙酰CoA.
另外,β-羟基丁酸在β-羟丁酸脱氢酶的催化下,脱氢生成乙酰乙酸医|学教育网搜集整理,然后循上述途径代谢。而丙酮不能按上述方式活化,除随尿排出外,在血中酮体剧烈升高时,可从肺直接呼出,总之,肝是生成酮体的器官,但不能利用酮体,而肝外组织不能生成酮体,却可利用酮体。