药物对检验结果的影响
药物干扰检验结果主要有4条途径:①影响反应系统待测成分物理性质。②参与检验化学反应。③影响机体组织器官生理功能和(或)细胞活动中的物质代谢。④对器官的药理活性和毒性作用。
(1)药物对血液生化检验的干扰:①乙酰水杨酸及其代谢产物因具有还原性,可干扰Trinder反应导致检验结果减低。②右旋糖酐干扰双缩脲法测定总蛋白,使结果假性增高。③汞化合物与氟化物可抑制尿素酶活性,均致尿素假性减低。④维生素C、高浓度葡萄糖和一些抗生素可与碱性苦味酸反应生成红色,引起肌酐增高。⑤大量含氟、溴或碘离子药物治疗时,可使血清氯偏高。
(2)成瘾性药物:许多成瘾性药物可通过各种机制对人体代谢功能产生影响,从而使多项生化检测指标发生改变:①吗啡:可使血淀粉酶、脂肪酶、ALT、AST、ALP活性增高,又使胆红素医|学教育网搜集整理、胃泌素、促甲状腺素(TSH)、催乳素增高,而引起胰岛素、去甲肾上腺素、神经紧张素及胰多肽水平减低。②大麻:可增高血中钠、钾、氯、尿素、胰岛素浓度,减低血肌酐、血糖及血尿酸。③海洛因可使PCO2、甲状腺素、胆固醇、血钾增高,PO2及清蛋白则减低。