输血不良反应分类
可以按反应发生的时间及免疫状态分类,也可按所输血液成分分类。但不管发生了什么样的反应,均应及时分析原因,确定诊断,及时处理。如在输血过程中发生反应则应即刻中止输血,工应考虑在下次输血时采取预防措施。
反应种类 | 一般病原病因 | ||
即发反应 | 免疫性 | 溶血反应(有明显症状) 非溶血性发热反应 过敏反应 荨麻疹 非心原性肺水肿 |
红细胞血型不合 白细胞抗体 IGA抗体 血浆蛋白抗体 白细胞、血小板体 |
非免疫性 | 高热(有休克) 充血性心力衰竭 溶血 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸钠中毒 钾中毒、血液酸化、高血氨 溶血反应 |
细菌污染 循环负荷过重 血液物理性破坏,如冰冻或过热,药物与非等渗物的混入等 加压输血与输血操作不严 输大量陈旧血 输大量ACD血后引起低钙血症 输大量陈旧血医学|教育网搜集整理 |
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迟发 | 免疫性 | 移植物抗宿主病 输血生紫癜 对红细胞、白细胞、血小板或血 浆蛋白的同种(异体)免疫 |
对红细胞抗原的回忆性抗体 植入有功能的淋巴细胞 血小板体(常为PA1抗体) 抗原抗体反应 |
反应 | 非免疫性 | 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 疾病传播:乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾 巨细胞病毒感染 |
多次输血(100次以上) 插入静脉的塑料导管 有关的微生物传播 |