存在三种亚型:
外周血中的cTnI既有游离形式,又有不同复合物的形式(cTnI﹣TnC、cTnI﹣cTnT以及cTnT﹣cTnI﹣TnC)。
在AMI病人中,90%以上是cTnI﹣TnC复合物形式。
cTnT游离形式较多见。
TnC分子量为l8KD,是Ca2+结合亚基,每个分子结合2个Ca2+。心肌和骨骼肌的TnC结构相同。
由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码,具不同的氨基酸顺序,有独特的抗原性,故它们的特异性要明显优于CK—MB同工酶。
心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时,CK和CK-MB可能会升高,而cTnT和cTnI则不会超过其临界值。
心肌肌钙蛋白( cTn)有很高的组织 / 血清浓度比,在正常血清中含量极微,在AMI时明显增高,且增高倍数一般都超过总CK和CK-MB的变化。cTnT和cTnI由于分子量小,发病后游离的cTn从心肌细胞浆内迅速释放人血,血中浓度迅速升高,其时间和CK—MB相当或稍早。
虽然肌钙蛋白半寿期很短(cTnT 2小时,游离cTnI的半寿期据报道为2h~5d不等),但其从肌原纤维上降解的过程持续时间很长,可在血中保持较长时间的升高,故它兼有CK-MB升高较早和LD1诊断时间窗长的优点。
目前cTn已有逐渐取代酶学指标的趋势。
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