血清总胆红素测定总结,快来跟着小编了解一下吧!
检测方法:重氮盐法、胆红素氧化酶法、高效液相色谱法、导数分光光度法、直接分光光度法及干片分光光度法。临床最常用的方法是重氮盐改良J-G法和胆红素氧化酶法。
【参考值】
新生儿:0~1天为 34~103umol/L;1~2天为
103~171umol/L;3~5天为 68~137umol/L
成人:3.4~17.1umol/L
【临床意义】
(1)判断有无黄疸。
(2)根据血清胆红素分类,判断黄疸类型。
血清总胆红素和未结合胆红素增多。
梗阻性黄疸(胆石症、肿瘤压迫等)
血清总胆红素和结合胆红素增多(直接反应阳性)。尿胆原可呈间歇性减少或消失。
肝细胞性黄疸(如病毒性肝炎等)
总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素皆增高。
小结:
三种类型黄疸的实验室鉴别诊断
类型 | 血液 | 尿液 | 粪便颜色 | ||
未结合胆红素 | 结合胆红素 | 胆红素 | 胆素原 | ||
正常 | 有 | 无或极微 | 阴性 | 阳性 | 棕黄色 |
溶血性黄疸 | 高度增加 | 正常或微增 | 阴性 | 显著增加 | 加深 |
肝细胞性黄疸 | 增加 | 增加 | 阳性 | 不定 | 变浅 |
梗阻性黄疸 | 不变或微增 | 高度增加 | 强阳性 | 减少或消失 | 变浅或陶土色 |
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