心肌损伤的蛋白标志物是什么?为了帮助各位考生了解,医学教育网搜集整理如下:
(一)心肌肌钙蛋白(cTn,cTnT、cTnI)
①诊断AMI确定性/特异性最高/首选的标志物。
②对于有胸痛症状而心电图和/或CK-MB正常的患者,测定肌钙蛋白有助于判断有无微小心肌损伤。
③对无病理性Q波的心内膜下心肌梗死的诊断首选的检查。
④评估溶栓疗法成功与否;溶栓后再灌注的判断。
⑤估计梗死面积的大小。
⑥心梗发生后4~6小时可见升高。
⑦是AMI发作后持续升高时间最长的非酶学指标。
⑧诊断近期发生再梗死的效果差。
⑨评估围手术期心脏受损程度。
(二)肌红蛋白
①分子量小,出现最早,AMI早期诊断标志物。
②阴性预测价值:Mb的半衰期短(15min),在胸痛发作后6~12h内不升高,是排除急性心梗的较好指标。
③结合碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)可提高Mb诊断AMI的特异性。
④Mb消除快,是判断再梗死的良好指标。
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