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抗ENA抗体具有的临床意义

2020-01-13 10:53 医学教育网
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1. 抗Sm抗体:是SLE的血清标志抗体,阳性率30%~40%。阴性不能排除SLE的诊断。抗Sm抗体水平与SLE活动性没有相关性,也不与临床表现相关,治疗后的SLE患者也可呈现抗Sm抗体阳性。抗Sm抗体的检测对早期或不典型的SLE以及治疗后的SLE的回顾性诊断具有帮助。

2. 抗核RNP抗体:高滴度的抗核RNP(nRNP)抗体是MCTD诊断的重要依据。因其抗原为含有U1RNA的核蛋白复合物,故称U1RNP。MCTD阳性率可高达95%。也可见于其他自身免疫性疾病。因为Sm与RNP为同一分子复合物(RNA-蛋白质颗粒)中的不同抗原位点,因此两种抗原具有相关性,常伴随出现,单一的抗Sm抗体阳性者较少见。

3. 抗SSA/Ro/抗SSB/La:是干燥综合征(SS)最常见的自身抗体,抗SSB特异性较SSA高。两者同时检测可提高SS的诊断率,抗SSA抗体也可见于SLE和其他自身免疫病,亚急性红斑狼疮患者、补体缺陷的SLE患者、新生儿狼疮患者可以出现抗SSA抗体。IgG类抗SSA抗体通过胎盘进入胎儿后,可引起新生儿狼疮综合征,出现典型的SLE皮损。抗SSA抗体与胎儿的心脏传导系统结合,可以造成先天性心脏传导阻滞。

4. 抗Jo-1抗体:最常见于多发性肌炎(polymyositis,PM)。医学|教育网搜集整理在其他AID一般为阴性。PM与硬皮病重叠者阳性率较高。

5. 抗Scl-70抗体:几乎仅见于进行性系统性硬化病(progressive systemic sclerosis,PSS),阳性率40%~60%,其他AID少见,是PSS的标志性抗体。正常人为阴性。

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