什么是获得性免疫缺陷综合征呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一组综合征,患者以CD4+ T细胞减少为主要特征,同时伴反复机会感染、恶性肿瘤及中枢神经系统退行性病变。
(一)病原学 HIV是AIDS的病因。HIV分HIV-1和HIV-2两型。以HIV-1为主。
HIV属反转录病毒科的慢病毒属。外膜上的刺突gp120和gp41与HIV入侵宿主细胞有关。HIV在体内增殖速度快,且容易发生变异,因此容易逃避宿主免疫系统的作用。
(二)HIV诱导的免疫应答
1.体液免疫应答 HIV感染后,机体可产生抗体。
(1)中和抗体:中和抗体对HIV有抑制作用,可阻断病毒向淋巴器官播散。
(2)抗P24壳蛋白抗体:抗P24抗体消失通常与CD4+T细胞下降及出现艾滋病症状相关联。
(3)抗gp120和抗gp41抗体:此类抗体主要为IgG,可通过ADCC而损伤靶细胞。
2.细胞免疫应答 机体主要通过细胞免疫应答阻遏HIV感染,主要包括CD8+T细胞应答和CD4+T细胞应答。
(三)HIV感染的免疫学特征
1.CD4+T细胞 数量显著减少、功能严重障碍,CD4+/CD8+比例倒置,低于0.5以下。
2.Th1细胞与Th2细胞平衡失调 在感染的无症状阶段以Th1细胞占优势,分泌IL-2刺激CD4+T细胞增殖,至AIDS期则以Th2细胞占优势,分泌IL-4和IL-10抑制Th1细胞分泌IL2,从而削弱CTL的细胞毒效应。
3.抗原呈递细胞功能降低
4.B细胞功能异常 表现为多克隆激活、高Ig血症和产生多种自身抗体。这是由于gp120属超抗原,能激活多克隆B细胞所致。
(四)HIV感染的临床特点
HIV感染宿主后,病毒基因可整合于宿主细胞基因组,潜伏期长、病程发展缓慢。当宿主细胞被细菌、病毒、丝裂原激活后,病毒即进行复制。
HIV急性感染多表现为单核细胞增多样综合征,血清可检出抗HIV抗体。
AIDS的典型临床表现为:①机会性感染:是AIDS患者死亡的主要原因。常见的引起机会感染的病原体是卡氏肺孢子菌和白色念珠菌;②恶性肿瘤:AIDS患者易伴发Kaposi肉瘤和恶性淋巴瘤,也是AIDS患者常见的死亡原因;③神经系统损害:可出现AIDS痴呆症。
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