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血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)年龄
新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG,故血液中含量较高,接近成人水平。婴幼儿其体液免疫功能尚不成熟,Ig含量低于成人。
(二)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高
慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见3种Ig均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核,血IgG可升高。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中常见各型Ig升高,SLE患者以IgG、IgA升高较多见,类风湿关节炎患者以IgM增高为主。
(三)单一免疫球蛋白升高
患者血清中某一类免疫球蛋白含量显著增多,大多在30g/L以上,这种异常增多的免疫球蛋白其理化性质十分一致,称为单克隆蛋白(MP)即M蛋白。此类异常增多的免疫球蛋白多无免疫活性,故又称副蛋白,由它所致的疾病称为免疫增殖病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。
(四)免疫球蛋白降低
1.先天性低Ig血症:主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。
(1)Ig全缺,如Bruton型无Ig血症,血中IgG常小于1g/L,IgA与IgM含量也明显减低为正常人的1%。
(2)3种Ig中缺1或2种,如IgA缺乏患者,易发生反复呼吸道感染;IgG缺乏患者,易发生化脓性感染;IgM缺乏患者,易发生革兰阴性细菌败血症。
2.获得性低Ig血症
血清中IgG常小于5g/L,引起原因如大量蛋白流失的疾病(剥脱性皮炎、肠淋巴管扩张症和肾病综合征)、淋巴系统肿瘤(淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤)、中毒性骨髓疾病、长期使用免疫抑制剂的患者等。
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