十二指肠引流液的理学检查是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
正常十二指肠引流液的理学特性见下表。病理情况下,十二指肠引流液的理学特性可以出现以下改变。
项目 | D液 | A胆汁 | B胆汁 | C胆汁 |
量(ml) | 10~20 | 10~20 | 30~60 | 随引流时间而异 |
颜色 | 无色或淡黄色 | 金黄色 | 深褐色 | 柠檬黄色 |
透明度 | 透明或微混 | 透明 | 透明 | 透明 |
黏稠度 | 较黏稠 | 略黏稠 | 黏稠 | 略黏稠 |
pH | 7.6 | 7.0 | 6.8 | 7.4 |
比密 | 1.009~1.013 | 1.026~1.032 | 1.007~1.010 | |
团絮状物 | 少量 | 无 | 无 | 无 |
1.胆汁排出异常
①无任何胆汁排出:可见于结石、肿瘤所致的胆总管梗阻。②无B胆汁流出:见于胆总管上段、胆囊管梗阻,或胆囊收缩不良、胆囊摘除术后。③B胆汁流出增多:特别是在未用刺激剂之前已有大量B胆汁流出,常因Oddi括约肌松弛、胆囊运动过强所致。
2.胆汁黏稠度异常
引流出异常黏稠胆汁,多见于胆石症所致的胆囊淤积。引流出稀薄胆汁,多因慢性胆囊炎而胆汁浓缩不良所致。
3.胆汁透明度异常
胆汁中混入大量胃液时可使胆汁混浊,加入NaOH后可使沉淀的胆盐溶解而变清。如加入NaOH后仍然混浊并出现较多的团絮状物,可能因十二指肠炎、胆管炎、胆结石、消化性溃疡、胰头癌等使胆汁含有较多的白细胞、上皮细胞及血液所致。
4.颗粒沉淀物和胆沙
引流液中出现颗粒状沉淀物或胆沙(暗褐色砂粒状物,有黏土样感觉)见于胆石症。可做胆石化学分析,以判断胆石性质。我国以胆红素结石为主,主要见于B胆汁。若C胆汁出现颗粒状沉淀或胆沙提示肝内胆管结石。
5.颜色异常
①血丝:多因插管损伤所致。②血性:见于急性十二指肠炎症、消化性溃疡、胆囊癌、肝内出血或全身出血性疾病等。③污秽陈旧血块:污秽陈旧血块同时伴有混浊者,见于胆囊癌。④白色:因胆囊水肿、胆汁酸显著减少、黏液增多所致。⑤脓性:见于化脓性胆囊炎。⑥绿色或黑褐色:见于胆管扩张伴感染,或胆石症所致的胆汁淤积。
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