麻风病的两种主要临床类型是瘤型麻风和结核样型麻风。这两种类型的麻风病在皮肤损害、神经受累以及细菌负荷等方面有明显的差异。

1.瘤型麻风（Leprosy, Lepromatous type）：这种类型的麻风病患者的免疫反应较弱，不能有效地限制麻风杆菌的生长和扩散，因此细菌数量较多。患者通常表现为弥漫性的皮肤损害，如出现广泛的、淡红色或紫红色的皮损，边界不明显，质地柔软，可伴有感觉减退。此外，瘤型麻风容易侵犯面部、四肢等部位，导致特征性的“狮面”外观。神经受累较轻，但可能会引起远端肢体的感觉丧失和肌肉萎缩。

2.结核样型麻风（Leprosy, Tuberculoid type）：结核样型麻风患者的免疫反应较强，能够有效地控制细菌的生长，因此细菌数量较少。皮肤损害通常表现为局限性的、边界清晰的斑块或结节，颜色可能为淡红色或是正常肤色，皮损处的感觉明显减退甚至丧失。神经受累较为显著，常出现粗大的周围神经肿胀和硬化，可能导致相应的肌肉无力和萎缩。

这两种类型之间还存在一个连续谱，即界线类麻风（Borderline leprosy），其临床表现介于上述两种极端类型之间。在实际的临床工作中，医生会根据患者的皮肤损害、神经受累情况以及细菌负荷等综合因素来确定具体的诊断类型，并制定相应的治疗方案。