在血液学检查中，通过血细胞分析仪得到的直方图是评估红细胞、白细胞和血小板数量及体积分布的重要工具。当直方图出现异常时，可能提示以下几种疾病或状况：

1.红细胞直方图异常：如果红细胞的直方图显示峰形变宽或者双峰现象，这可能是由于贫血类型的不同所导致。例如，巨幼细胞性贫血会导致大细胞增多；缺铁性贫血则表现为小细胞低色素性改变。

2.白细胞直方图异常：白细胞直方图的变化可以反映炎症、感染或血液系统疾病的情况。如急性白血病时可见幼稚细胞峰；慢性淋巴细胞白血病可导致淋巴细胞比例显著增加，形成高而尖锐的峰值。

3.血小板直方图异常：当出现巨大血小板综合症等情况下，血小板体积增大，可能导致直方图右侧尾部延长。此外，在某些骨髓增生性疾病中也可能观察到类似现象。

4.其他情况：除了上述常见原因外，药物影响、实验室技术问题（如样本处理不当）等也可能会引起直方图的异常变化。

需要注意的是，虽然直方图可以提供重要的辅助诊断信息，但最终的确诊还需要结合临床表现以及其他相关检查结果共同分析。