
霍奇金病是一种淋巴系统的恶性肿瘤,其主要特征是在受累组织中发现一种特殊的细胞——里-斯细胞(Reed-Sternberg cells)。在进行霍奇金病的淋巴结活检时,病理特点主要包括以下几个方面:
1.里-斯细胞或变异型里-斯细胞的存在:这是诊断霍奇金病的关键。这些细胞体积大,核多且形态奇异,常见的是双核或多核,外观类似“镜影”细胞。
2.淋巴结结构的破坏:正常淋巴结的小梁和滤泡结构被破坏,取而代之的是不规则的纤维间隔分隔下的肿瘤组织。
3.炎性背景:除了里-斯细胞外,还可见到多种炎性细胞浸润,如小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等。这些非肿瘤成分构成了霍奇金病特有的炎性微环境。
4.纤维化和肉芽肿形成:部分病例中可观察到不同程度的纤维化以及肉芽肿样改变。
需要注意的是,并不是所有受累淋巴结都会同时出现上述所有的病理特征,而且不同类型的霍奇金病(如结节硬化型、混合细胞型等)在显微镜下的表现也会有所差异。因此,在临床工作中需要结合患者的具体情况和多种检查结果综合判断。