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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情凝血酶原时间测定的临床意义是什么呢?跟着小编来学习一下吧!
临床意义
①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,但均很少见。
②肝脏疾病:由于外源性凝血因子主要在肝脏合成,因而肝脏疾病时,PT延长。
③维生素K缺乏症:胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2~7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等,由于维生素K吸收或合成障碍,导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子,PT延长。
④血液循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故也使PT延长。
⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控,一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s,或PTR为1.3~1.5(最大不超过2),INR以2.0~3.0为宜。
⑥PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。
注意事项
①HCT影响:不同患者HCT不同,导致血浆量多少不一,因此游离的Ca2+浓度不同,从而导致PT结果异常。对于HCT<35%和>55%的患者,采血量或抗凝剂用量按下述公式计算。采血量(ml)=抗凝剂用量(ml)×9×(1-0.45)/(1-HCT)。
②血浆标本离心:相对离心力1500×g、离心10分钟制备乏血小板血浆,若血浆中富含有血小板,PT将假性缩短。
③溶血、脂血标本:溶血时由于红细胞中有促凝成分,可使PT假性缩短;脂血干扰某些仪器检测过程中的浊度变化,因此会引起PT检测结果的异常。
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