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浆细胞白血病的实验诊断是什么呢?

2020-05-08 09:17 来源:医学教育网
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浆细胞白血病的实验诊断是什么呢?小编看还有部分考生没有掌握这个知识点,今天就再来给大家讲解一下!

1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。

2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。

浆细胞成熟程度和形态极不一致,形态一般较小,呈圆形或卵圆形,胞核较幼稚,核仁明显,核染色质稀疏,核质发育不平衡。

3.免疫学检验 表现为晚期B细胞和浆细胞的特征,胞浆Ig,浆细胞抗原-1(PCA-1),CD38弱阳性;SmIg和其他早期B细胞抗原,包括HLA-DR、CD19、CD20常呈阳性。

4.其他 血沉明显增高。血清中出现异常免疫球蛋白,以IgG、IgA型多见。

多数病人尿中本-周蛋白阳性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明显升高。骨骼X片有半数病人可见骨质脱钙及溶骨现象。

根据国内诊断标准对其进行诊断,具体如下:

(1)临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

(2)外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。

(3)骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验主管技师的资讯请关注医学教育网! 

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