- 免费试听
- 免费直播
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情再生障碍性贫血的鉴别诊断是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断
急性 | 慢性 | |
发病 | 急 | 慢 |
病程 | <6个月,6~12个月为亚急 | >1年 |
全血细胞 | ↓↓↓ | ↓↓ |
网织红细胞 | <1% | >1% |
绝对值 | <15×109/L | >0.5×109/L |
粒细胞绝对值 | <0.5×109/L | >0.5×109/L |
血小板 | <20×109/L | >20×109/L |
骨髓象 | 多部位增生减低,三系造血细胞减少 | 三系或二系减少,至少一个部位增生不良或向心性萎缩,脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少 |
非造血细胞 | ↑↑>70% | ↑↑<70% |
脂肪细胞 | ↑↑ | ↑↑ |
HbF | ↑ | ↑↑↑ |
免疫功能 | 受损重 | 受损轻 |
EPO↑ | 不显著 | 显著 |
鉴别诊断
1)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):AA与PNH不发作型鉴别较困难,但本病出血及感染均较轻,中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高;网织红细胞绝对值常大于正常,骨髓中红系增生较明显;细胞内、外铁均减少;经溶血性疾病的实验室检查可确诊。
2)骨髓增生异常综合征(MDS):AA与MDS中的难治性贫血(RA)鉴别也较困难。但RA以病态造血为特征,外周血可见红细胞大小不等,易见大红细胞、有核红细胞、幼稚白细胞及畸形血小板等。
3)再生障碍危象:是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞,本病亦可称为急性造血功能停滞。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。此病可在短期内恢复。
4)其他疾病:骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病、骨髓转移癌、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等疾病都可有外周血的三系减少,但患者有脾肿大、淋巴结肿大、骨压痛;外周血有幼稚红细胞和幼稚白细胞;骨髓象特征都与AA明显不同。
3.单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的实验检查
(1)血象:呈正细胞正色素性贫血,Hb小于100~120g/L,网织红细胞小于1%,绝对值减少,Hct下降。MCV、MCH、MCHC多在正常范围内。白细胞和血小板形态正常。
(2)骨髓象:增生活跃,少数低下,红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段,幼红细胞极少或缺如,粒红比例明显增加,少数巨核细胞增加。
以上是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请大家继续关注医学教育网!
主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情