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铁粒幼细胞贫血的实验检查及鉴别诊断如何进行呢

2020-05-04 11:18 来源:医学教育网
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铁粒幼细胞贫血的实验检查及鉴别诊断如何进行呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(1)血象:贫血可轻可重,为正细胞低色素性贫血,血片上细胞大小正常或偏大,部分为低色素性,部分为正色素性,即呈两种红细胞并存的“双形性”,这是本病的特征之一。

亦可出现红细胞大小不均、异形、碎片、靶形红细胞或有核红细胞等。点彩红细胞可增多(特别是继发于铅中毒者)。网织红细胞正常或轻度增高。

白细胞和血小板正常或减低。获得性原发性者可出现中性粒细胞颗粒减少、Pelger样核异常和少量幼稚粒细胞。

(2)骨髓象:红细胞系明显增生,以中、晚幼红,特别是中幼红细胞为主,有的细胞呈巨幼样改变、双核或核固缩,胞浆常缺少血红蛋白或有空泡。粒细胞系相对减少,有的患者幼稚细胞偏高。巨核细胞系一般正常。

(3)铁染色与铁代谢的检查特点 铁染色显示细胞外铁增多,铁粒幼细胞百分数增加、铁颗粒增多变粗;如幼红细胞铁颗粒在5个以上(正常少于4个),围绕并靠近核排列半环(绕核1/3以上,如衣领状),称此为环形铁粒幼细胞此种细胞常占幼红细胞15%以上,为本病特征和重要诊断依据。在成熟红细胞中也常见铁粒(铁粒红细胞)。

(4)鉴别诊断:

小细胞低色素贫血的鉴别诊断

          指标  疾病  骨髓铁血清铁铁蛋白总铁结合力转铁蛋白饱和度血液学检查
外铁内铁
缺铁性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血N/↓靶形红细胞
慢性系统性疾病贫血N/↑N/↓N/↓
铁粒幼细胞贫血N/↓环形铁粒幼红细胞

以上是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请大家继续关注医学教育网!

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