非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)的特点是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
特点:血糖极高,没有明显的酮症酸中毒,是一种因高血糖引起高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。
诱因:感染、失水和服用某些药物(如糖皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、心得安等)。
症状:病人大量尿糖引起渗透性利尿而导致的机体失水及Na+、K+等电解质丢失,病人血容量减少,血压下降甚至休克和最终出现无尿。
肾功能损害和脑血组织脱水是威胁病人生命的直接原因。
NHHDC与DKA的鉴别
NHHDC | DKA | |
年龄 | 多>40岁,老年人 | 多<40岁,年轻人 |
主要诱因 | 感染、缺水、利尿药 | 感染、胰岛素或饮食失调 |
酸中毒症状 | 无 | 明显 |
神经系统症状 | 明显昏迷,可有病理反射征 | 昏迷少见,无病理反射征 |
脱水表现 | 均有明显脱水表现 | 60%轻度脱水 |
血糖 | 极高,≥33.6mmol/L | 多数≤33.6mmol/L |
有效血浆渗透压 | ≥320mOsm/kgH2O | ≤320mOsm/kgH2O |
血Na+ | 60%病例升高 | 多正常 |
Urea | 升高 | 一般正常 |
血CO2CP | 正常或偏低 | 低 |
尿酮体 | (+)或(-) | (+) |
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