总胆固醇测定的临床意义是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
1.胆固醇概况 胆固醇具有环戊烷多氢菲结构。
(2)来源:食物、体内合成。
肝脏是合成胆固醇的主要器官,合成的原料是乙酰CoA,合成的关键酶是HMGCoA还原酶,临床治疗所用的他汀类药物主要是抑制该关键酶。
血浆胆固醇不仅反映胆固醇摄取与合成的情况,还反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度,以及影响脂蛋白代谢的受体的情况。
血浆胆固醇主要存在LDL中,其次为HDL和VLDL,CM中含量最少。
(3)胆固醇的主要功能
①是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分;
②是胆汁酸的唯一前体;
③是所有类固醇激素(性激素、肾上腺皮质激素)的前体,也是维生素D3合成的前体。
2.参考值
TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异,随年龄上升。
2007年《中国成人血脂异常防治指南》确定我国TC参考区间为:
合适范围:低于5.18mmol/L(200mg/dl);
边缘升高:5.18~6.19mmol/L;
升高:高于6.22mmol/L(240mg/dl)。
3.临床意义
(1)胆固醇升高:
胆固醇升高见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死,脑卒中等。
胆固醇不能作为诊断指标,只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素。
(2)胆固醇降低:
可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
4.方法学
决定方法为同位素稀释-质谱法;
常规方法为酶法。(胆固醇酯酶和胆固醇氧化酶)
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