CK同工酶检测原理及临床意义是什么呢?大家针对这个知识点都掌握了吗?
CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体,正常人体中有三种同工酶:
在细胞线粒体内还有另一种CK同工酶,称为CK-Mt。
(1)检测方法:琼脂糖凝胶电泳法
CK同工酶免疫特性和电泳迁移率各不相同。在电泳时,CK-BB迁移最快,走在阳极白蛋白区;CK-MB居中,位于α2和β球蛋白区;CK-MM最慢,位于阴极γ-球蛋白区;CK-Mt迁移率最低,位于CK-MM之后。电泳后进行酶促反应显色,观察结果。
(2)临床意义:正常血清中绝大部分为CK-MM的活性,含有少量的CK-MB,CK-BB含量极少,用一般方法测不出。
CK同工酶活性的变化见于以下情况。
1)CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。(诊断心梗现多用免疫化学法测定其质量)
2)肌营养不良:肌肉创伤、皮肌炎患者CK-MM明显增高。
3)心肌梗死以外的心脏疾患有时也可有血清CK-MB的轻度升高。
常见疾病的血清总CK和CK同工酶变化
疾病 | 总CK | CK同工酶 |
急性心肌梗死 | 常用酶中升高最早(4~8h),24h达峰值,2~3d恢复正常,中度升高 | 确诊心梗试验之一,大于总酶的6%有意义,2~3d恢复正常 |
心肌炎肌肉损伤(挫伤、手术、肌注、剧烈运动等) | 急性期轻度升高,可达5倍正常上限。升高程度和损伤程度相关,严重者可达10000U/L以上,肌注仅轻度升高,一日内恢复正常 | CK-MB可增高,CK-MM升高为主,CK-MB/CK活性比<6% |
多发性肌炎和肌炎 | 明显升高 | 主要为CK-MM |
神经性肌肉疾患 | 正常 | 无变化 |
部分患者血液和CSF中CK升高 | CK-BB | |
甲状腺功能低下 | 可高达正常上限50倍 | 主要为CK-MM |
运动试验 | 可轻度升高 | CK-MB正常 |
恶性肿瘤(通常见于前列腺癌、小细胞肺癌、消化道癌) | 不定 | CK-BB轻度升高 |
以上是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请大家继续关注医学教育网!