微量元素与疾病有什么关系呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
微量元素过多或缺乏,可导致某些地方病的发生。
如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关;
低硒与克山病和骨节病有关;
铁过剩致血红蛋白沉着病;汞中毒时发生“水俣病”;先天性铜代谢异常引起Wilson病等。
1.铁
(1)铁的生理功能
铁是体内含量最丰富的微量元素。
主要功能是作为血红蛋白的主要成分。
1)维持正常造血功能
铁是血红蛋白的主要成分。
铁缺乏,使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。
血红蛋白中铁对氧摄取、释放、运输起重要作用。
2)参与体内氧化-还原反应和质子、电子的传送作用,在呼吸链中亦发挥重要功能。
(2)铁的测定方法
血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力来表示。
(正常情况下仅有20%~55%的运铁蛋白与血清铁结合其余的运铁蛋白处于不饱和状态)。
血清总铁结合力(TIBC):
在血清样品中加足量的铁标准液使运铁蛋白被铁饱和。过量的铁用MgCO3除出,离心取上清液,按测血清铁的方法求出铁的含量,即为TIBC。
血清铁和总铁结合力的百分比称为铁饱和度。
铁饱和度=血清铁/总铁结合力×100%
铁的测定:多采用化学比色法。
亚铁嗪比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
(3)临床意义
1)血清铁增高:
溶血性贫血;再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血;因铁利用率太低的铅中毒或因维生素B6缺乏引起造血功能减低等。
2)血清铁降低:
常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。
3)血清总铁结合力增高:见于缺铁性贫血、急性肝炎等。
4)血清总铁结合力降低:见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色沉着症等。
2.锌
锌在正常成人体内含量为2~2.5g,男性略高于女性,视网膜、前列腺、胰腺浓度最高;肌肉内储锌占全身锌的62%,骨占28%。
锌在小肠上皮细胞内吸收,运送至肝和全身。
从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。
可以测定血锌或发锌判断体内含锌情况。
锌的生物学作用:
(1)锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂。
(2)促进生长发育,促进核酸及蛋白质的生物合成。
(3)增强免疫及吞噬细胞的功能。
(4)有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用。
3.铜
正常人体内的铜约50%~70%存于骨骼和肌肉内,20%存于肝。
成年人每日摄取铜2mg可满足生理需要。
铜的生物学作用:
(1)参与造血和铁的代谢,影响铁的吸收和储存;
(2)构成许多含铜酶及含铜生物活性蛋白质;
(3)与DNA结合,与维持核酸结构的稳定性有关;
(4)许多氧化酶含有铜。
Wilson病时血清铜明显降低。
4.硒
人体内含硒量约14~21mg,以肝、胰、肾中含量较多。人体对硒的摄入量受食物含硒量影响,体内硒由尿、粪、汗排泄。
硒的生物学作用:
(1)硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分;
(2)参与辅酶A和辅酶Q的合成;
(3)和视力及神经传导有密切关系;
(4)对某些有毒元素和物质的毒性有拮抗性,刺激免疫球蛋白和抗体的产生;
(5)可以保护心肌的正常结构、代谢和功能;
(6)调节维生素A、C、E、K的代谢;
(7)具有抗肿瘤作用。
克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。
5.铬
成人体内含铬6mg,日摄入量5~150μg。进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身。铬主要随尿排出。
铬的生物学作用:
(1)形成葡萄糖耐量因子,协助胰岛素发挥作用;
(2)降低血浆胆固醇及调节血糖;
(3)促进血红蛋白的合成及造血功能。
糖尿病时可降低。接触铬可引起急、慢性铬中毒。
6.钴
正常人体内含钴1.1~1.5mg,食物中钴在小肠内吸收入血浆后,与三种运钴蛋白结合,运至肝及全身,主要由尿排出。
钴是维生素B12重要的辅因子,因此也是重要的营养素。
维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降,造成巨红细胞性贫血。
当内因子、运钴蛋白缺乏,钴摄入量不足或因消化系统疾病可引起钴及维生素B12缺乏。
慢性粒细胞白血病时血钴升高。
7.锰
正常人体内含锰12~20mg,分布于体内各组织。
锰主要由肠道、胆汁、尿液排出。
锰的生物学作用:
(3)构成Mn-SOD,有抗衰老作用。
(2)参与造血及卟啉合成;
(1)锰是多种酶的组成成分和激活剂,与蛋白质合成及生长、发育有密切关系;
8.氟
成人体内含氟量约2.6g,主要分布在骨骼、牙齿、指甲、毛发中。大部由尿中排出。
氟为牙齿和骨骼的必需成分,与牙齿和骨骼的形成有关,可增加骨硬度和牙的耐酸蚀能力。
缺少氟易生龋齿,氟多可增加斑釉齿及骨密度增加。
9.碘
碘是构成甲状腺激素的必需成分。
甲状腺素的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
地方性甲状腺肿:甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变。
为防治地方性甲状腺肿,应食用加碘盐。
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