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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情尿颜色和透明度的临床意义是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
1.生理性变化
(1)代谢产物:生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素(URB)、尿胆原(URO)等。
(2)饮水及尿量:大量饮水、尿量多则尿色淡;尿色深见于尿量少、饮水少或运动、出汗、水分丢失。
(3)药物的影响:如服用核黄素、呋喃唑酮(痢特灵)、黄连素、牛黄、阿的平使尿呈黄色或深黄色;番泻叶、山道年等使尿呈橙色或橙黄色;酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等使尿呈红色或红褐色。
(4)盐类结晶及酸碱度等:生理性尿混浊的主要原因是含有较多的盐类,常见有:
①尿酸盐结晶:在浓缩的酸性尿遇冷时,可有淡红色结晶析出。
②磷酸盐或碳酸盐结晶:尿呈碱性或中性时,可析出灰白色结晶。
2.病理性变化
(1)无色:尿无色且伴尿比密增高,可见于糖尿病;尿比密度低,可见于尿崩症。
(2)血尿
①肉眼血尿:当每升尿含血量达到或者超过1ml时,尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。
②镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。
1)泌尿生殖系统疾病:是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
2)全身性疾病:
①血液病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。
②感染性疾病:如感染性心内膜炎、败血症、肾病综合征出血热、高热、重症感冒。
③结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、血管炎等。
④心血管疾病:如高血压肾病、肾动脉硬化病、心力衰竭、心血管神经症等。
⑤内分泌代谢疾病:如痛风、糖尿病等。
3)泌尿系统邻近器官疾病:如急性阑尾炎、急性或慢性盆腔炎、宫外孕、结肠或直肠憩室炎症、恶性肿瘤,但血尿程度多较轻。
4)药物毒副作用:如磺胺类、水杨酸类、抗凝血类、某些抗生素类、环磷酰胺等。
(3)血红蛋白尿
尿游离血红蛋白超过(参考值<0.3mg/L)时,引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。
血红蛋白尿多见于:血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。
1)与血尿鉴别:①离心沉淀后的尿上清液:前者仍为红色,后者红色消退。②镜检沉淀物:前者不见红细胞或仅见红细胞碎片,后者见大量完整的红细胞。③用上清液作隐血试验:前者强阳性,后者一般阴性或仅呈弱阳性。④用上清液作尿蛋白定性试验:前者阳性不变,后者结果减弱或呈阴性。
2)与假性血尿鉴别:如卟啉尿外观呈红葡萄酒色。碱性尿中存在酚红、番泻叶、芦荟等物质或酸性尿中存在氨基比林、磺胺等药物时,均显示不同程度的红色。
以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请关注医学教育网!
主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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