夫志当存高远,只要坚持、努力,胜利就会属于你!“常见组织或器官移植”有什么呢?想必这是很多考生都想知道的知识吧,以下是医学教育网小编为大家整理得“常见组织或器官移植”相关知识,希望有助于大家备考!祝大家考试顺利,取得好成绩!
一、肾脏移植
1.组织配型在肾脏移植中的应用
包括ABO血型配型、HLA配型和交叉配型。 应遵循:
①以ABO血型完全相同者为好,至少能够相容。
②选择最佳HLA配型的供者器官。由于复杂的HLA抗原系统,难以选择到完全匹配的肾脏。
非O型血受者,HLA相配程度与移植肾脏的存活率呈正相关,这在O型血受者则不明显。
如果无合适的肾脏选择,而用ABO血型不合的器官时,可选择血浆交换或免疫吸附法清除受者体内预存的ABO血型抗体。
2.肾移植受者的疗效检测
肾移植中,急性、超急性排斥反应和慢性排斥反应均可出现。
因应用免疫抑制剂,导致感染,也将影响移植物的存活和受者的健康。
肾移植的疗效监测,主要依赖于受者免疫状态的检测。
临床观测的项目包括:T细胞总数、CD4/CD8比值和IL-2及其受体的检测,以帮助判断排斥反应的发生和评估免疫抑制剂治疗效果;
组织活检观察肾组织炎症细胞的浸润或CsA中毒情况,以预测排斥反应的发生和调整用药剂量;
根据条件,选用RIA或HPLC法动态测定CsA血药浓度,以指导合理用药,减少肾毒性。
二、肝脏移植
肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达18个月以上的患者。
此外,对合适的患者也可采取肝脏部分移植,此时单一供体可以用于两个以上的受体。
三、心脏移植与心肺联合移植
1.组织配型在心脏和心肺联合移植中的应用
进行ABO血型鉴定、HLA配型、淋巴细胞毒交叉配合试验和群体反应性抗体检测。
2.移植受者的疗效检测
除可根据患者的临床表现或移入器官功能指征作出判断外,对受者机体进行免疫监测有助于评估和预测排斥反应发生的情况。
免疫监测主要包括:
外周血淋巴细胞总数;T、B细胞的转化能力;
T细胞亚类百分数及比值;CTL细胞毒作用;
NK、K细胞数及其介导的自然杀伤或ADCC效应;
细胞因子及其受体表达或转录水平;
黏附分子及其配体在各类细胞表达情况等,可选择性进行。
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