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【考点1】血清与血浆的区别
离体后的血液自然凝固,分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的差别是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
【考点2】网织红细胞的分型
根据网织红细胞发育阶段分为4型,分别是:Ⅰ型(丝球型),红细胞充满网状物,见于骨髓。Ⅱ型(网型),红细胞网状物结构松散,见于骨髓。Ⅲ型(破网型),红细胞网状物结构稀少,呈不规则枝点状排列,见于外周血。Ⅳ型(点粒型):红细胞内为分散的、细颗粒、短丝状网状物,见于外周血。
【考点3】中性粒细胞毒性变化的几种形态
大小不均(中性粒细胞大小相差悬殊)、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色)、空泡(单个或多个,大小不等)、Döhle体(是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色,直径约1~2μm,亦可见于单核细胞)、退行性变(胞体肿大,结构模糊,边缘不清晰,核固缩,核肿胀,核溶解等)。
【考点4】异型淋巴细胞的分型
Ⅰ型(空泡型,浆细胞型):胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状,常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富,染深蓝色,含空泡或呈泡沫状。
Ⅱ型(不规则型,单核细胞型):胞体较大,外形常不规则,可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则,染色质较粗糙致密。胞质丰富。染淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色较深,一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒。
Ⅲ型(幼稚型):胞体较大,核圆形、卵圆形。染色质细致呈网状排列,可见1~2个核仁。胞质深蓝色,可有少数空泡。
【考点5】红细胞的常规ABO定型
【考点6】ABO血型鉴定的正反定型
①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。
②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。
【考点7】血液保存液的主要成分及作用
①枸橼酸盐:是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠,除抗凝作用外,它还能阻止溶血的发生。
②枸橼酸:避免保存液中的葡萄糖在高压灭菌时焦化。
③葡萄糖:是红细胞代谢所必需的营养成分,可延长红细胞保存时间,且防止溶血;并减慢细胞中有机磷的消失,防止红细胞储存损伤。
④腺嘌呤:可促进红细胞ATP合成,延长红细胞的保存期(达35d),并增强红细胞放氧功能。
⑤磷酸盐:提高保存液pH,延长红细胞的保存期。ACD液pH较低,对保存红细胞不利,只能保存21d,且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸,从而延长红细胞的生存期。
【考点8】成分输血的优点
①疗效高:将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少:可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分:将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分,供不同目的应用。④经济:既可节省宝贵的血液资源,又可减低患者的医疗费用。
【考点9】尿标本保存常用的防腐剂
①甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
②甲苯:可在尿标本表面形成一层薄膜,阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。
③麝香草酚:可抑制细菌生长,保存尿有形成分,用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。
④浓盐酸:用作定量测定尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。
⑤冰乙酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。
⑥戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。
【考点10】多尿、少尿和无尿的定义
①多尿指24h尿总量成人超过2500ml者,儿童超过3L者。
②少尿指24h尿量少于400ml。
③无尿指尿量<1OOml/24h。
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