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（1）血象与骨髓象特点：

呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。

骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。

三系减少，淋巴细胞相对增多。

骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

再生障碍性贫血骨髓小粒：左为正常对照，有核细胞较多。右为再生障碍性贫血，有核细胞少见，近似空网状。

再生障碍性贫血骨髓象：左为正常对照，可见各系各阶段的细胞增生。右为再生障碍性贫血，有核细胞增生极度低下，视野中只见到一个淋巴细胞。

（2）骨髓病理组织学检验：

骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34）。造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。骨髓活检对再障的诊断具有重要价值。

（3）再障的诊断标准如下：

①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；

②一般无肝脾肿大；

③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少）及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；

④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；

⑤一般抗贫血药物治疗无效。

（4）急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断

	急性	慢性
发病	急	慢
病程	＜6个月，6～12个月为亚急	＞1年
全血细胞	↓↓↓	↓↓
网织红细胞	＜1%	＞1%
绝对值	＜15×109/L	＞15×109/L
粒细胞绝对值	＜0.5×109/L	＞0.5×109/L
血小板	＜20×109/L	＞20×109/L
骨髓象	多部位增生减低，三系造血细胞减少	三系或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少
非造血细胞	↑↑＞70%	↑↑＜70%
脂肪细胞	↑↑	↑↑
HbF	↑	↑↑↑
免疫功能	受损重	受损轻
EPO↑	不显著	显著

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