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形态学分类:
根据平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分类,见表1。
根据MCV和红细胞体积分布宽度(RDW)分类,见表2。
表1 贫血的MCV、MCH和MCHC分类
贫血类型 | MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | 病因举例 |
正常细胞性贫血 | 80~100 | 27~34 | 320~360 | 失血、急性溶血、再障、白血病 |
小细胞低色素性贫血 | <80 | <27 | <320 | 缺铁性贫血、慢性失血 |
单纯小细胞性贫血 | <80 | <27 | 320~360 | 感染、中毒、尿毒症 |
大细胞性贫血 | >100 | >34 | 320~360 | 维生素B12、叶酸缺乏 |
表2 贫血的MCV和RDW分类(Bessman分类)
RDW(参考值11.5%~14.5%) | 红细胞MCV(fl) | ||
增加、大细胞(>100) | 正常(80~100) | 降低、小细胞(<80) | |
增加 | 巨幼细胞贫血 | 早期缺铁 | 缺铁性贫血 |
铁粒幼细胞贫血 | 免疫性溶血 | 红细胞碎片 | |
骨髓增生异常综合征 | 骨髓病性贫血 | ||
化疗后 | 混合型贫血 | ||
正常 | 骨髓增生异常综合征 | 急性失血 | 骨髓增生低下 |
再障 | 酶缺陷 | 地中海贫血 | |
肝脏病 | 急性溶血 |
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