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大部分采用穿刺法吸取。
骨髓穿刺部位选择考虑:
(1)骨髓腔中红骨髓丰富。
(2)穿刺部位应浅表、易定位。
(3)应避开重要脏器。
临床上常用的穿刺部位
包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。
髂骨后上棘:皮质薄,骨髓腔大,进针容易,骨髓液丰富,被血液稀释的可能性小,故为临床上首选的穿刺部位。
骨髓取材满意的指标:
①抽吸骨髓时病人有特殊的痛感;
②抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴;
③显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如:巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、纤维细胞等;
④骨髓中中性杆状核与分叶核粒细胞之比值大于血片中的比值。
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