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考生必看!检验职称红细胞平均指数考点总结及习题汇总

2021-01-26 16:37 来源:医学教育网
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红细胞平均指数是检验职称考试会涉及的内容,为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

20

【知识点名称】

红细胞平均指数

【进阶攻略】

红细胞平均指数在考试中出现频率极高,常以A1和A2型题出现。需熟练掌握计算公式、参考值范围及临床意义。

【知识点详情】

红细胞平均指数:

(一)检测原理 

红细胞平均指数包括:红细胞平均体积(MCV),每个红细胞平均体积的大小,以飞升(fl)为单位;红细胞平均血红蛋白含量(MCH),即每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),即平均每升红细胞中所含血红蛋白量,以g/L为单位。

1.手工法 通过红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容值,可计算出平均指数,公式如下:

公式

2.血液分析仪 能直接导出MCV值,再结合直接测定的RBC和Hb,计算出MCH和MCHC。

(二)方法学评价

1.MCV 当红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症可使MCV假性增高。

2.MCH 高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

3.MCHC 受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。

(三)质量控制

1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定数据必须准确可靠。

2.血液分析仪法 利用人群红细胞平均指数相当稳定的原理,用XB分析法或浮动均值法对血液分析仪进行质量控制。

(四)参考值

不同人群红细胞指数的参考范围


MCV(fl)

MCH(pg)

MCHC(g/L)

新生儿

86~120

27~36

250~370

成人

80~100

26~34

320~360

(五)临床意义 红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据

贫血的红细胞形态学分类

贫血分类

MCV

MCH

MCHC

贫血

正细胞贫血

正常

正常

正常

再生障碍性贫血、急性失血性贫血、某些溶血性贫血

大细胞贫血

增高

增高

正常

各种造血物质缺乏或利用不良的贫血

单纯小细胞贫血

减低

减低

正常

慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血

小细胞低色素贫血

减低

减低

减低

缺铁性贫血及铁利用不良贫血,慢性失血性贫血

【知识点随手练】

1.正常成人的MCV参考值

A.80~100pl

B.86~120pl

C.80~100fl

D.86~120fl

E.100~120fl

2.MCV可以用哪两个指标来计算

A.HCT、RBC

B.Hb、RBC

C.Hb、HCT

D.RBC、RDW

E.Hb、RDW

3.某成年病人实验室检查结果如下:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 280g/l,可见于下列哪种贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性感染所致贫血

【知识点随手练参考答案及解析】

1.【答案及解析】C。正常成人的MCV:80~100fl,新生儿:86~120fl。

2.【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。

3.【答案及解析】D。正常参考值MCV 80~100fl,MCH 26~34pg,MCHC 320~360g/l,本题三者均低于正常值,属小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血

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