检验师：《答疑周刊》2019年第26期：

1.【问题】肉眼血尿与镜下血尿的区别？

【解答】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。

镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3／HP。

2.【问题】临床诊断甲亢最灵敏的指标是？临床诊断甲减最灵敏的指标是？甲亢治疗后恢复正常最慢的指标是？

【解答】均为TSH。

TSH变化比甲状腺激素更加敏感，变化幅度更大。因此，甲亢与甲减诊断最灵敏的指标都是TSH。

甲亢患者属于自身免疫性疾病，体内有自身抗体TRAb，可对TSH分泌产生抑制作用。导致TSH恢复最慢。

3.【问题】阵发性冷性血红蛋白尿与阵发性睡眠性血红蛋白尿相同吗？

【解答】阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）是全身或局部受寒后突然发生的以血红蛋白尿为特征的一种罕见疾病，诱发溶血的因素多为受寒后急性发病，但也有不明显者。

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。

4.【问题】类风湿因子常见类型？

【解答】常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型RF被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。

5.【问题】间接血凝试验不能检测抗体吗？明胶凝集试验抗原致敏载体检测抗体是一样的原理吗？

【解答】间接凝集反应可以检测抗体。

间接凝集反应是将可溶性抗原（或抗体）先吸附于适当大小的颗粒性载体表面，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象。

明胶凝集试验也是一种间接凝集试验，将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗病毒抗体则可形成肉眼可见的粉红色凝集。该方法具有高灵敏度、简便、快速等优点，广泛应用于HIV-1抗体和抗精子抗体检测等。

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