检验师：《答疑周刊》2019年第25期：

1.【问题】同步分析是离心式吗？分立式是什么样？管道式是什么样？

【解答】离心式分析仪：化学反应器装在离心机的转子位置，该圆形反应器称为转头，先将样品和试剂分别置于转头内，当离心机开动后，圆盘内的样品和试剂受离心力的作用而相互混合发生反应，最后流人圆盘外圈的比色槽内，通过比色计进行检测。由于其每个步骤几乎是同时完成的，故又称同步分析。

分立式分析仪：按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应。

管道式与分立式的区别是试剂在同一管道中起反应，有透析器。

2.【问题】为什么AB＞SB是呼酸或代碱？

【解答】AB指血中HCO3-的真实含量。

SB为标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37℃，SaO2100%，PCO25.32kPa的条件下测出的HCO3-浓度。

AB与SB为不同条件下测得的同一物质：HCO3-。其差值为CO2对HCO3-的影响。

如果AB＞SB则提示有CO2的潴留（多见于通气不足），造成呼吸性酸中毒。

同时HCO3-浓度增高，出现代谢性碱中毒。

3.【问题】对急性移植排斥反应有诊断价值的指标是？

【解答】对急性移植排斥反应有诊断价值的指标是CRP。

尽管在临床上，CRP的测定尚未作为判断器官移植排斥反应的常规项目，但其在血清中的水平，与器官移植术时所形成的外科创伤、急性排斥反应的发生，以及移植术后的微生物感染等的关系，正在被人们所认可。

4.【问题】H物质指的是什么？

【解答】H物质即为H抗原，存在于ABO各型红细胞膜上，是形成A、B血型抗原的结构基础。H抗原的活性强度：O＞A2＞A2B＞B＞A1＞A1B

5.【问题】多发性骨髓瘤的诊断主要标准是什么?

【解答】主要诊断标准：主要包括骨髓浆细胞的比例及M蛋白的量两个方面。

（1）髓涂片检查示浆细胞>30%，常伴有浆细胞瘤样的形态改变或组织活检证明有浆细胞瘤；

（2）M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆κ或λ轻链>1000mg/24h，并排除淀粉样变。

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