主管检验师：《答疑周刊》2019年第21期：

1.【问题】放射免疫与免疫放射相同吗?

【解答】放射免疫分析（RIA）是放射免疫技术最经典的模式。它是以放射性核素标记抗原与反应系统中未标记抗原竞争性结合特异性抗体为基本原理来测定待检样品中抗原量的一种分析方法。而免疫放射分析（IRMA）是用放射性核素标记的过量抗体与待检测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争性放射免疫分析。二者的异同点如下：

①标记物RIA以放射性核素标记抗原；IRMA则是标记抗体。

②反应速率IRMA反应速度比RIA快。

③反应原理RIA为竞争抑制性结合，反应参数与待检抗原量成反相关；IRMA为非竞争结合，反应参数与待检抗原成正相关。

④特异性IRMA特异性较RIA高。

⑤灵敏度和检测范围IRMA测定的灵敏度明显高于RIA，IRMA标准曲线工作范围较RIA宽1～2个数量级。

⑥其他RIA所用抗体为多克隆抗体，对亲和力和特异性要求较高，但用量很少；IRMA为试剂过量的反应，对抗体亲和力的要求不及RIA，但用量大。

此外，RIA可以测量半抗原，但IRMA只能测定至少有两个以上表位的抗原。

2.【问题】Benedict法测定尿糖时什么情况下出现假阳性和假阴性？

【解答】班氏法（Benedict法）：利用葡萄糖的还原性而设计，是传统尿糖定性试验的方法。取班氏试剂1ml于试管中，加热煮沸，若不变色，则可加入尿液（0.1ml），再煮沸1～2min，冷却后观察结果。班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便，但易受其他还原物质干扰。

维生素C可使班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。尿液必须新鲜，若长时间放置，细菌繁殖等可造成假阴性结果。

氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等，否则易导致班氏法假阴性而试带法假阳性。

3.【问题】RF免疫球蛋白的主要类别是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要类别是IgM。

类风湿关节炎：病因尚未完全查明，可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为，上述病原体或其代谢产物能使体内IgG分子发生变性，从而刺激机体产生抗IgG的自身抗体，此类自身抗体以IgM为主，也可以是IgG或IgA类抗体，临床上称为类风湿因子（RF）。自身变性IgG与类风湿因子结合形成免疫复合物，沉积予关节滑膜，引起类风湿关节炎。

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