检验士：《答疑周刊》2018年第46期：

1.【问题】标本放置时间过久对血糖测定结果有什么影响？

【解答】取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%～7%（约0.4mmol/L或10mg/dl）左右；如立即分离血浆或血清，则可稳定24h.

2.【问题】在报白带常规时主要报哪些内容？线索细胞怎么认？

【解答】（1）首先看标本的外观：正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。

异常：①大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。②脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等；黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。③豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。④血性白带：有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

（2）清洁度检查：

检查方法：标本加生理盐水1滴，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，并划分清洁度见下表。

阴道分泌物直接涂片，革兰染色可见上皮细胞被大量革兰阳性或染色不定小杆菌覆盖，导致细胞边缘不清，称为线索细胞。

3.【问题】免疫印迹法的检测原理是？

【解答】免疫印迹法是在蛋白质电泳分离和抗原抗体检测的基础上发展起来的一项检测蛋白质的技术，它将SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的高分辨力与抗原抗体反应的高特异性相结合。

第一阶段为SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）。抗原等蛋白样品经SDS处理后带负电荷，在聚丙烯酰胺凝胶中从阴极向阳极泳动，分子量越小，泳动速度就越快。此阶段分离效果肉眼不可见（只有在染色后才显出电泳区带）。

第二阶段为电转移。此阶段分离的蛋白质条带肉眼仍不可见。

第三阶段为酶免疫定位。将印有蛋白质条带的硝酸纤维素膜（相当于包被了抗原的固相载体）依次与特异性抗体和酶标第二抗体作用后，加入能形成不溶性显色物的酶反应底物，使区带染色。常用的HRP底物为3，3-二氨基联苯胺（呈棕色）和4-氯-1-萘酚（呈蓝紫色）。阳性反应的条带清晰可辨。并可根据SDS-PAGE时加入的分子量标准，确定各组分的分子量。

4.【问题】血管内溶血时为什么结合珠蛋白含量明显下降？

【解答】溶血性疾病时会产生大量游离的血红蛋白，则会消耗大量的Hp生成Hp-Hb复合物所以当溶血性贫血时Hp减低。

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