临床主管检验技师《答疑周刊》2018年第43期：

1.【问题】短期饥饿和长期饥饿维持血糖恒定的机制一样吗？

【解答】不一样。短期饥饿时靠储存在肝脏里面的糖原分解供能。长期饥饿时先是脂肪分解，然后是蛋白质分解。

2.【问题】为什么红细胞数量越多血沉变慢，红细胞直径越大血沉变快？

【解答】正常情况下，红细胞沉降力和血浆回流阻逆力大体平衡，血沉缓慢。而红细胞数量增多，红细胞总面积增多，承受血浆的阻逆力增高，因此血沉减慢。

通常红细胞直径增大相伴随的是大细胞性贫血，红细胞减少，且相对的红细胞之间负电荷减少，会使血沉变快。

3.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别？

【解答】缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重，贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，铁蛋白的总体运载能力增加，所以总铁结合力增高。

慢性感染性贫血：贫血可呈正细胞正色素性，亦可为小细胞低色素性。网织红细胞一般在正常范围，有溶血时可增高，发生危象时可减少，红细胞寿命多正常。多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低，但骨髓铁增多，骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。

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