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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情问题索引:
1.【问题】什么是终点法和两点法?
2.【问题】体液抗凝系统都包括?
3.【问题】蛋白尿的分类?
具体解答:
1.【问题】什么是终点法和两点法?
【解答】终点法是指反应基本达到平衡,信号变化很小,可以不需要终止反应,例如化学反应或酶试剂测定代谢物,说明反应所需的某一组分已接近耗尽。
两点法是监测反应线性期中的两个点,即某[医学教育网]一段时间内的底物或产物的变化。两点法又称为两点速率法。
2.【问题】体液抗凝系统都包括?
【解答】体液抗凝系统包括:
①抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制:肝素与AT-Ⅲ结合,引起AT-Ⅲ的构型发生改变,暴露出活性中心,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物,从而使这些酶失去活性。
②蛋白C系统:包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体。PC和PS均由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。TM则[医学教育网原创]由血管内皮细胞合成。抗凝机制:凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物,后者使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的辅助下,形成FPS-APC-磷脂复合物,该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。
③其他抗凝物质:包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)。、α2-巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。
3.【问题】蛋白尿的分类?
【解答】蛋白尿是尿液中出现超[医学教育网原创]过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量大于0.15g/24h。
当肾小球通透性增加时,血液中蛋白质被肾小球滤过,产生蛋白尿,称为肾小球性蛋白尿。
血浆中低分子量蛋白质过多,这些蛋白质大量进入原尿,超过了肾小管的重吸收能力时,也可以产生蛋白尿,称为血浆性(或溢出性)蛋白尿。
当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失时,则产生肾小管性蛋白尿。
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