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临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2023年第22期

2023-02-15 17:06 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】非特异性免疫与固有免疫的关系?

2.【问题】某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh母亲注射Rh抗原还是Rh抗体?

3.【问题】输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者哪类疾病有关?

具体解答:

1.【问题】非特异性免疫与固有免疫的关系?

【解答】固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能,即出生后就已具备的非特异性防御功能,也称为非特异性免疫。

2.【问题】某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh母亲注射Rh抗原还是Rh抗体?

【解答】新生儿溶血症主要见于母子间Rh血型不合的第二胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产分娩过Rh阳性的胎儿时,Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类),当母体再次妊娠Rh阳性的[医学教育网原创]胎儿时,母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh阳性RBC结合,通过激活补体和调理吞噬,使胎儿RBC溶解破坏,引起流产或新生儿溶血。若该母亲曾接受过Rh阳性输血则第一胎胎儿也可发生溶血。

预防措施为:分娩Rh阳性胎儿72小时内给母体注射Rh抗体(抗D抗体),预防再次妊娠Rh阳性胎儿发生新生儿溶血症。

3.【问题】输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者哪类疾病有关?

【解答】输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者的肾病有关。

枸橼酸中毒当病人在低体温、肝功能障碍和休克时,机体对枸橼酸的代谢减慢,在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血[医学教育网原创]液或血浆时可发生枸橼酸中毒,其毒性主要是离子钙被过分结合所致,引起肾脏疾病。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小,左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥,手术野渗血增多,心律失常,血压下降,甚至心跳骤停。

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