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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情问题索引:
1.【问题】为什么免疫抗体通过胎盘就产生溶血反应?
2.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是?
3.【问题】为什么同时检测GGT有助于鉴别ALP来源于肝脏还是骨组织?
具体解答:
1.【问题】为什么免疫抗体通过胎盘就产生溶血反应?
【解答】ABO溶血病90%以上发生于O型母亲孕育了A型或B型的胎儿,A型胎儿比B型胎儿更常见。O型的母亲发病率较高,可能与其在受到A或B型抗原物质刺激后产生的免疫性抗体效价较高有关,这种IgG类免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内导致新生儿溶血。
2.【问题】浆膜腔积液脱落细胞检查中最常见的细胞是?
【解答】淋巴细胞最常见。
(1)淋巴细胞:积液中最常见。以小淋巴细胞为主,因淋巴细胞核染色清晰,大小较一致,故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。
(2)中性粒细胞和吞噬细胞:为炎症[医学教育网原创]和恶性肿瘤时常见的细胞成分。
(3)嗜酸性粒细胞:出现与变态反应性疾病和寄生虫感染有关。
(4)浆细胞:在慢性炎症和肿瘤时涂片可见。
(5)红细胞:涂片出现表示局部有出血或渗血。见于结核、恶性肿瘤或穿刺抽液时损伤血管。
3.【问题】为什么同时检测GGT有助于鉴别ALP来源于肝脏还是骨组织?
【解答】GGT,即谷氨酰转肽酶。是存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,肾内最多,其次为胰和肝,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人血清中GGT主要来自肝脏。正常值为3~50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
ALP即碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。已发现有ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5与ALP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。
碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
如果GGT升高ALP也升高,可以知道是来自肝脏疾病,如果GGT不升高,但是ALP升高可知是来自与胎盘或者是小肠等。
点击下载:临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2023年第12期
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