问题索引：

1.【问题】多发性骨髓瘤的临床诊断标准是？

2.【问题】网织红细胞分为哪4型？

3.【问题】不规则抗体和自身抗体的区别？

具体解答：

1.【问题】多发性骨髓瘤的临床诊断标准是？

【解答】临床诊断标准骨髓克隆性浆细胞增多至少达10%，或活检证实存[医学教育网原创]在聚集成实性片状的浆细胞肿瘤，并出现下列至少1项与骨髓瘤相关的情况：

（1）骨髓瘤引起的终末[医学教育网原创]器官损害（CRAB）：①高钙血症（C），血清钙比正常值上限高出0.25mmol/L以上（1mg/dl以上)或高于2.75mmol/L（11mg/dl)；②肾功能不全（R)，血肌酐清除率小于40ml/min或血清肌酐高于177μmol/L（高于2mg/dl)/L；③贫血（A)，血红蛋白低于正常值20g/L以上或血红蛋白低于100g/L；④骨病变（B），至少有1处溶骨性病变（骨骼X线，CT或PET/CT)。

（2）无靶器官损害表现，但至少有下列1项阳性：①（S）克隆性骨髓浆细胞至少60%；②（Li）血清非正常和正常轻链之比至少100；③（M）MRI显示至少有1处病变。

2.【问题】网织红细胞分为哪4型？

【解答】根据网织红细胞发育阶段分为4型，分别是：Ⅰ型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。Ⅱ型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。Ⅲ型（破网型），红细胞网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。Ⅳ型（点粒型）：红细胞内为分散的细颗粒、短丝状网状物，见于外周血。

3.【问题】不规则抗体和自身抗体的区别？

【解答】不规则抗体是指抗A、抗B以外的抗体，即不是自然所期望存在的。

自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及[医学教育网原创]细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，如果自身抗体的滴度超过某一水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。自身免疫性疾病中有许多自身抗体，其中最重要的是抗核抗体。

点击下载：临床医学检验主管考试：《答疑周刊》2023年12期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗