问题索引：

1.【问题】某孕妇为Rh^-，第一胎分娩Rh⁺胎儿，为防止再次妊娠的Rh⁺胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射Rh抗原还是Rh抗体?

2.【问题】间接凝集抑制反应的原理？

3.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺的区别？

具体解答：

1.【问题】某孕妇为Rh^-，第一胎分娩Rh⁺胎儿，为防止再次妊娠的Rh⁺胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射Rh抗原还是Rh抗体?

【解答】新生儿溶血症主要见于母子间Rh血型不合的第二胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产或分娩过Rh阳性的胎儿时，Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体（IgG类），当母体再次妊娠Rh阳性的胎儿时，母体[医学教育网原创]内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh阳性RBC结合，通过激活补体和调理吞噬，使胎儿RBC溶解破坏，引起流产或新生儿溶血。若该母亲曾接受过Rh阳性输血则第一胎胎儿也可发生溶血。

预防措施为：分娩Rh阳性胎儿72小时内给母体注射Rh抗体（抗D抗体），预防再次妊娠Rh阳性胎儿发生新生儿溶血症。

2.【问题】间接凝集抑制反应的原理？

【解答】间接凝集抑制反应：先将可溶性抗原（或抗体）与相应的抗体（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗体）致敏的载[医学教育网原创]体颗粒，若出现凝集现象，则说明标本中不存在相同抗原，抗体试剂未被结合。若存在相同抗原，抗体与之结合，凝集反应被抑制。间接血凝抑制试验可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。

3.【问题】骨髓活检和骨髓穿刺的区别？

【解答】骨髓穿刺检查反映的是血细胞数量、形态和比例的改变，不能有效反映骨髓组织结构及间质成分的变化。骨髓活检可观察骨髓组织结构和空间定位，是骨髓涂片检查的有效补充方法。

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