问题索引:
1.【问题】免疫应答不是把抗原递呈给CTL吗?
2.【问题】白细胞计数时含有有核红细胞怎么计算?
3.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?
4.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?
具体解答:
1.【问题】免疫应答不是把抗原递呈给CTL吗?
【解答】免疫应答不是把抗原递呈给CTL,而是把抗原递呈给TH细胞。
免疫应答:是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。这个过程是免疫系统各部分生理功能的综合体现,包括[医学教育网原创]了抗原递呈、淋巴细胞活化、免疫分子形成及免疫效应发生等一系列的生理反应。通过有效的免疫应答,机体得以维护内环境的稳定。常被用作免疫反应的同义词。
免疫活性细胞(T淋巴细胞,B淋巴细胞)识别抗原,产生应答(活化、增殖、分化等)并将抗原破坏和/或清除的全过程称为免疫应答。抗原进入机体后,首先被局部的单核-巨噬细胞或其他辅佐细胞吞噬和处理,然后以有效的方式(与MHCⅡ类分子结合)递呈给TH细胞;B细胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接与抗原结合,并且可将抗原递呈给TH细胞。T细胞与B细胞可以识别不同种类的抗原,所以不同的抗原可以选择性地诱导细胞免疫应答或抗体免疫应答,或者同时诱导两种类型的免疫应答。
2.【问题】白细胞计数时含有有核红细胞怎么计算?
【解答】若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,此时,白细胞计数应进行校正,公式[医学教育网原创]为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时,100个白细胞中有核红细胞的数量)。
3.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?
【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素,当抗原和抗体的比例适当时,二者全部结合,既无过剩的抗原,也无过剩的抗体。
当抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当反应液中[医学教育网原创]抗体过量时,IC的形成随着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。
因此,免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量,如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。
4.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?
【解答】不可以推断出是风湿病。
RF在RA患者中的阳性检出率很高,是RA患者血清中常见的自身抗体。高效价RF阳性支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的效价与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现,在[医学教育网原创]SLE、进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%~50%。因而RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的唯一标准。
点击下载:临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2022年第41期
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